Association of frailty in hospitalized and institutionalized elderly in the community-dwelling.

OBJECTIVE: to investigate the association between frailty with hospitalization and institutionalization in a follow-up study of elderly residents. METHOD: the follow-up study was performed in 2008 and 2013 with elderly of both genders, aged 65 years and older who were living in the community-dwelling. The sampling procedure performed was probabilistic, with dual-stage clustering. In 2008, 515 elderly people were interviewed and, in 2013, 262. We used the socioeconomic and demographic data, self-reported morbidity, specific data of hospitalization and institutionalization. Frailty was measured by the Edmonton Frail Scale (EFS), and functional capacity through the Functional Independence Measure. RESULTS: we found the mean gross EFS score was higher among resident elderly who were hospitalized and institutionalized and was statistically significant in both investigated years. CONCLUSION: the confirmation of association between frailty and hospitalization and institutionalization reinforces the importance of the subject, and highlights frailty as an important tool for risk estimates for these adverse events.

Association of frailty in hospitalized and institutionalized elderly in the community-dwelling / Associação da fragilidade em idosos internados e institucionalizados na comunidade / Asociación de la fragilidad en ancianos internados e institucionalizados en la comunidad

ABSTRACT Objective: to investigate the association between frailty with hospitalization and institutionalization in a follow-up study of elderly residents. Method: the follow-up study was performed in 2008 and 2013 with elderly of both genders, aged 65 years and older who were living in the community-dwelling. The sampling procedure performed was probabilistic, with dual-stage clustering. In 2008, 515 elderly people were interviewed and, in 2013, 262. We used the socioeconomic and demographic data, self-reported morbidity, specific data of hospitalization and institutionalization. Frailty was measured by the Edmonton Frail Scale (EFS), and functional capacity through the Functional Independence Measure. Results: we found the mean gross EFS score was higher among resident elderly who were hospitalized and institutionalized and was statistically significant in both investigated years. Conclusion: the confirmation of association between frailty and hospitalization and institutionalization reinforces the importance of the subject, and highlights frailty as an important tool for risk estimates for these adverse events.

RESUMO Objetivo: investigar a associação entre a fragilidade e a internação e institucionalização em um estudo de acompanhamento de residentes idosos. Método: o estudo de acompanhamento foi realizado em 2008 e 2013 com idosos de ambos os sexos, com 65 anos ou mais de idade, que viviam na comunidade. O procedimento de amostragem realizado foi probabilístico, com agrupamento em dois estágios. Foram entrevistados 515 idosos em 2008, e 262 em 2013. Dados socioeconômicos e demográficos, morbidade relatada pelos mesmos, e dados específicos de internação e institucionalização foram utilizados. A fragilidade foi medida pela escala Edmond Frail Scale (EFS), e a capacidade funcional pela escala Functional Independence Measure (FIM). Resultados: A média da pontuação EFS foi maior entre os residentes idosos que foram internados e hospitalizados, e foi estatisticamente significativa nos dois anos investigados. Conclusão: A confirmação da associação entre a fragilidade e a internação e institucionalização reforça a importância do tema e enfatiza a fragilidade como um instrumento importante na avaliação dos riscos para esses eventos adversos.

RESUMEN Objetivo: investigar la asociación entre la fragilidad y la internación e institucionalización, en un estudio de acompañamiento de residentes ancianos. Método: el estudio de acompañamiento fue realizado en 2008 y 2013, con ancianos de ambos sexos, de 65 años o más, los cuales vivían en la comunidad. El procedimiento de muestreo realizado fue probabilístico, con agrupamiento en dos etapas. Fueron entrevistados 512 ancianos en 2008 y 262 en 2013. Datos socioeconómicos y demográficos, morbilidad relatada por los mismos y datos específicos de internación e institucionalización han sido utilizados. La fragilidad fue medida por la escala Edmond Frail Scale (EFS) y la capacidad funcional por la escala Functional Independence Measure (FIM). Resultados: El promedio de la puntuación EFS fue mayor entre los residentes ancianos que fueron internados y hospitalizados, siendo estadísticamente significativa en los dos años investigados. Conclusión: La confirmación de la asociación entre la fragilidad y la internación e institucionalización refuerza la importancia del tema y enfatiza la fragilidad como un instrumento importante en la evaluación de los riesgos para estos eventos adversos.

Quedas em idosos domiciliados e sua associação com as atividades da vida diária / Falls in older adults living at home and their association with daily living activities / Caídas sufridas por ancianos en el domicilio y su asociación con las actividades de la vida diaria

O objetivo deste estudo é determinar a prevalência de queda em idosos que vivem no domicílio e identificar o nível de dependência para as atividades da vida diária, entre os idosos que caíram e não caíram. Estudo transversal, com amostra por conglomerado de duplo estágio de 230 idosos, com idade acima de 70 anos, de ambos os sexos, em Ribeirão Preto, São Paulo, em 2013. Investigaram-se o perfil social, as quedas, a Escala de Lawton e Brody e o Índice de Katz. Foi identificada queda em 37,8% (1-7; dp=1,0) dos entrevistados. Foi mais prevalente no sexo feminino (25,2%), em idosos mais jovens (23%). Não houve associação entre quedas e Atividades Instrumentais da Vida Diária, entretanto houve associação entre queda e Atividades Básicas da Vida Diária, pois os idosos que caíram possuíam mais dependência nestas atividades. Sugere-se que a investigação destas atividades seja utilizada como estratégia para prevenção de quedas.

This cross-sectional study, to determine the prevalence of falls in older adults living at home, and to identify thelevel of dependence in activities of daily living among those who fell and those who did not, wasconducted using a two-stage cluster sample of 230 individuals of both sexes, aged over 70 years, in Ribeirão Preto, São Paulo, in 2013. Social profile, falls, Lawton & Brody scale and Katz Index were investigated. Falls were identified in 37.8% (1-7, sd=1.0) of individuals interviewed. Falls were more prevalent among women (25.2%), and younger individuals (23%). No association was found between falls and Instrumental Activities of Daily Living, although there was an association between falls and Activities of Daily Living, as those who fell were more dependent on these activities. The study of these activities is suggested as a strategy to prevent falls.

El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de caídas sufridas por ancianos en el domicilio e identificar el nivel de dependencia para las actividades del cotidiano, entre los ancianos que sufrieron y no sufrieron caídas. Estudio transversal, con muestra por conglomerado de doble etapa de 230 ancianos, mayores de 70 años, de ambos sexos, en Ribeirão Preto, São Paulo, en 2013. Se han investigado el perfil social, las caídas, la Escala de Lawton y Brody y el Índice de Katz. Las caídas fueron identificadas en el 37,8% (1-7; de=1,0) de los entrevistados. Hubo prevalencia en el sexo femenino (25,2%), en ancianos más jóvenes (23%). No existió asociación entre caídas y Actividades Instrumentales de la Vida Diaria, sin embargo, hubo asociación entre caídas y Actividades Básicas de la Vida Diaria, ya que los ancianos que se cayeron tenían mayor dependencia en estas actividades. Se sugiere que la investigación de dichas actividades se utilice como estrategia preventiva de caídas.

Riesgo de caída en el adulto mayor que acude a dos centros de día. Lima, Perú / Risk of fall in the elderly to come to day two centers. Lima, Peru

Evaluar el riesgo de caídas asociado a las variables sociodemográficas y el estado cognitivo en el adulto mayor que acude a dos Centros de Día en la ciudad de Lima - Perú. Material y Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y de corte transversal; en una población de 150 adultos mayores de 60 años y más, de ambos sexos, que acuden a dos Centros de Día. Para la colecta de la información se utilizó los instrumentos de perfil social, Mini-Examen del Estado Mental y la Escala de Tinetti. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva. Análisis de asociación por el Odds Ratio con IC 95% y significancia de p<0.05. Resultados: Predominó el sexo femenino (75.3%), el grupo etario con 80 años y más (33.3%). A la evaluación de la Escala de Tinetti se obtuvo una puntuación promedio de 21.7 (=6.1). 54.7% presentó alto riesgo de caer; 36.7% con riesgo de caer con relación al estado cognitivo, se encontró que 20.7% presentaban estado cognitivo inadecuado. A la asociación, se verificó que el adulto mayor más viejo, presenta mayor riesgo de caer. Conclusiones: Se resalta la necesidad que el equipo multi profesional incentive la actividad física para mantener una fuerza y postura adecuada, además de ejercicios de memoria preservando el estado cognitivo, promocionando un envejecimiento activo y saludable...

Evaluate the risk of falls associated with sociodemographic variables and cognitive status in the elderly who came in to two day centers in Lima - Peru. Material and Methods: A quantitative, descriptive, cross-sectional study; in a population of 150 adults age 60 and older of both sexes attending two day centers. For data collection we used the Instruments of social profile, Mini-Mental State Examination and the Tinetti Scale. For the analysis of the data we used descriptive statistics, for the association analysis we used the odds ratio with IC 95% and significance of p <0.05. Results: Female prevalence was 75.3%, the age group 80 years and over 33.3%. In assessing the Tinetti Scale average was 21.7 (=6.1) score, 54.7% also presented a high risk of falling; 36.7% risk of falling associated with congnitive function. In relation to cognitive status was found that 20.7% had inadequate cognitive status. The association was observed that the oldest the elderly patient, the greater risk of falling. Conclusions: The necessity for the multidisciplinary team is highlighted, to encourages physical activity to maintain strength and proper posture, in addition to preserving the memory exercises cognitive state promoting an active and healthy aging...

Reproducibility of the Brazilian version of the Edmonton Frail Scale for elderly living in the community / Reprodutibilidade da versão brasileira adaptada da Edmonton Frail Scale para idosos residentes na comunidade / Reproductibilidad de la versión brasileña adaptada de la Edmonton Frail Scale para ancianos residentes en la comunidad

OBJECTIVE: to verify the inter and intra-rater reproducibility of the Brazilian adapted version of the Edmonton Frail Scale (EFS) in an elderly group of residents. METHOD: in order to test the inter-rater reproducibility, two assessments were independently conducted by two researchers on the same day but at different times, in a sample of 103 elderly. Concerning the intra-rater reproducibility, the instrument was administered to 83 elderly (80.6% of the initial sample) by the same researcher in a time gap of 15 days between the two assessments. RESULTS AND DISCUSSION: in relation to the inter-rater test, the Kappa was 0.81 (CI 0.61-1.00) and the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) corresponded to 0.87 (CI 0.82-0.91, p<0.001). In relation to the intra-rater test, the Kappa was 0.83 (CI 0.72-0.94) and the ICC 0.87 (CI 0.81-1.00, p<0.001). CONCLUSION: the results show that the EFS is reliable and can be used as a tool to improve geriatric nursing care in Brazil. .

OBJETIVO: verificar a reprodutibilidade inter e intraobservadores da versão adaptada para o Brasil da Edmonton Frail Scale, em um grupo de idosos domiciliados. METODOLOGIA: para testar a reprodutibilidade interobservador, duas avaliações foram realizadas de forma independente por dois pesquisadores, no mesmo dia, porém, em horários diferentes, em uma amostra de 103 idosos. Para a reprodutibilidade intraobservador, o instrumento foi aplicado pelo mesmo pesquisador em um intervalo de tempo de 15 dias, entre as duas medidas, em 83 idosos (80,6% da amostra inicial). RESULTADOS E DISCUSSÃO: no teste interobservador, o Kappa foi de 0,81 (IC 0,61-1,00) e o coeficiente de correlação intraclasse de 0,87 (IC 0,82-0,91, p<0,001). No intraobservador, o Kappa foi de 0,83 (IC 0,72-0,94) e o coeficiente de correlação de 0,87 (IC 0,81-1,00, p<0,001). CONCLUSÃO: os resultados demonstram que a Edmonton Frail Scale é confiável e poderá ser utilizada como ferramenta para melhora da assistência de enfermagem gerontogeriátrica no Brasil. .

OBJETIVO: verificar la reproductibilidad inter e intraobservadores de la versión adaptada para Brasil de la Edmonton Frail Scale (EFS), en un grupo de ancianos domiciliados. METODOLOGÍA: para testar la reproductibilidad interobservador, fueron efectuadas dos evaluaciones de manera independiente por dos investigadores, en el mismo día pero en horas diferentes, en una muestra de 103 ancianos. Para la reproductibilidad intraobservador, el instrumento fue aplicado por el mismo investigador en un intervalo de tiempo de 15 días entre las dos medidas, en 83 ancianos (80,6% de la muestra inicial). RESULTADOS Y DISCUSIÓN: en el test interobservador, el Kappa correspondió a 0,81 (IC 0,61-1,00) y el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI) a 0,87 (IC 0,82-0,91, p<0,001). En el intraobservador, el Kappa fue igual a 0,83 (IC 0,72-0,94) y el CCI a 0,87 (IC 0,81-1,00, p<0,001). CONCLUSIÓN: los resultados demuestran que la EFS es confiable y que podrá ser utilizada como herramienta para mejorar la atención de Enfermería gerontogeriátrica en Brasil. .

Reproducibility of the Brazilian version of the Edmonton Frail Scale for elderly living in the community.

OBJECTIVE: to verify the inter and intra-rater reproducibility of the Brazilian adapted version of the Edmonton Frail Scale (EFS) in an elderly group of residents. METHOD: in order to test the inter-rater reproducibility, two assessments were independently conducted by two researchers on the same day but at different times, in a sample of 103 elderly. Concerning the intra-rater reproducibility, the instrument was administered to 83 elderly (80.6% of the initial sample) by the same researcher in a time gap of 15 days between the two assessments. RESULTS AND DISCUSSION: in relation to the inter-rater test, the Kappa was 0.81 (CI 0.61-1.00) and the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) corresponded to 0.87 (CI 0.82-0.91, p<0.001). In relation to the intra-rater test, the Kappa was 0.83 (CI 0.72-0.94) and the ICC 0.87 (CI 0.81-1.00, p<0.001). CONCLUSION: the results show that the EFS is reliable and can be used as a tool to improve geriatric nursing care in Brazil.

Transition of care for the elderly after cerebrovascular accidents--from hospital to the home.

OBJECTIVE: to examine the transition of care in families caring for elderly persons who suffered the first episode of a cerebrovascular accident. METHODOLOGY: an instrumental ethnographic case study was used. The sample comprised 20 subjects: 10 caregivers and 10 elderly persons aged 65 or over, of both sexes, with diagnoses of first episode of cerebrovascular accident, capable of communicating, and requiring care from a main carer in their family. The data was collected through interviews, observation, existing documentation and field notes. Qualitative analysis techniques were used to codify and classify the data and to formulate significant categories, which generated typologies of care. RESULTS AND DISCUSSION: The central idea was the Transition of Care and showed the context in three typologies: The care process for the dependent elderly person, Strategies for the care process and Impact and acceptance of the limitations. CONCLUSION: The data indicates that caring for an elderly person after a cerebrovascular accident is a challenge for the family. The data permitted it possible to elaborate a proposal for a model for the organization of the work, with a view to holistic care delivery in the health services, forming a care network, which constitutes an advance for the area of nursing.

Transition of care for the elderly after cerebrovascular accidents - from hospital to the home / Transição do cuidado com o idoso após acidente vascular cerebral do hospital para casa / Transición del cuidado del adulto mayor despues del accidente cerebral vascular del hospital para casa

OBJECTIVE: to examine the transition of care in families caring for elderly persons who suffered the first episode of a cerebrovascular accident. METHODOLOGY: an instrumental ethnographic case study was used. The sample comprised 20 subjects: 10 caregivers and 10 elderly persons aged 65 or over, of both sexes, with diagnoses of first episode of cerebrovascular accident, capable of communicating, and requiring care from a main carer in their family. The data was collected through interviews, observation, existing documentation and field notes. Qualitative analysis techniques were used to codify and classify the data and to formulate significant categories, which generated typologies of care. RESULTS AND DISCUSSION: The central idea was the Transition of Care and showed the context in three typologies: The care process for the dependent elderly person, Strategies for the care process and Impact and acceptance of the limitations. CONCLUSION: The data indicates that caring for an elderly person after a cerebrovascular accident is a challenge for the family. The data permitted it possible to elaborate a proposal for a model for the organization of the work, with a view to holistic care delivery in the health services, forming a care network, which constitutes an advance for the area of nursing.

OBJETIVO: examinar a transição do cuidado em famílias que cuidam de idosos que sofreram o primeiro episódio de acidente vascular cerebral. METODOLOGIA: foi utilizado o estudo de caso etnográfico instrumental. A amostra foi constituída por 20 sujeitos, sendo 10 cuidadores e 10 idosos, com 65 anos ou mais, de ambos os sexos, com diagnóstico de primeiro episódio de acidente vascular cerebral, capazes de se comunicarem, demandando cuidado de um cuidador principal na família. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, observações, documentos existentes e notas de campo. Foram utilizadas técnicas de análises qualitativa para codificar, classificar os dados e formular categorias significativas, o que gerou tipologias de cuidado. RESULTADOS E DISCUSSÃO: a ideia central foi a transição do cuidado e mostrou o contexto em três tipologias: o processo de cuidar do idoso dependente, estratégias para o processo de cuidar e impacto e aceitação das limitações. CONCLUSÃO: os dados indicaram que o cuidado com o idoso, após o acidente vascular cerebral, é um desafio para a família. Os dados possibilitaram elaborar uma proposta de modelo para a organização do trabalho, visando a integralidade do cuidado nos serviços de saúde, formando uma rede de cuidado, o que constitui avanço para a área da enfermagem.

OBJETIVO: examinar la transición del cuidado en familias que cuidan de adultos mayores que sufrieron el primer episodio de accidente cerebral vascular. METODOLOGÍA: Fue utilizado el estudio de caso etnográfico instrumental. La muestra fue constituida de 20 sujetos, siendo 10 cuidadores y 10 adultos con 65 años y más, de ambos sexos, con diagnóstico de primer episodio de accidente cerebral vascular, capaces de comunicarse, demandando cuidado de un cuidador principal en la familia. Los datos fueron colectados por medio de entrevistas, observaciones, documentos existentes y notas de campo. Fueron utilizadas las técnicas de análisis cualitativo para codificar, clasificar los datos y formular categorías significativas, lo que generó tipologías de cuidado. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: La idea central fue la transición del cuidado y mostró el contexto en tres tipologías: El proceso de cuidar del adulto mayor dependiente, Estrategias para el proceso de cuidar e Impacto y aceptación de las limitaciones. CONCLUSIÓN: Los datos nos indicaron que el cuidado para el adulto mayor, después del accidente cerebral vascular es un desafío para la familia. Los datos posibilitaron elaborar una propuesta de modelo para la organización del trabajo, visando la integralidad del cuidado en los servicios de salud, formando una red de cuidado, lo que representa un avance para el área de enfermería.

Accidental falls in the elderly and their relation with functional capacity.

AIM: This study aimed to determinate the prevalence of falls in the elderly and its relationship with the functional capacity. METHOD: This is an epidemiological and cross-sectional study; a two-stage cluster sample of 240 male and female subjects aged over 60 years was used. Data were collected from November 2010 to February 2011. The following questionnaires were used: socio-demographic profile, assessment of falls, Functional Independence Measure, Lawton and Brody Scale. Significance was set at 0.05. To identify the occurrence of falls and their relation with functional capacity, the prevalence ratio and prevalence odds ratios were used, as well as multiple logistic regression. RESULTS: Average age was 73.5 years (±8.4); 25% 80 years or more, with preponderance of female gender; 48.8% attended school between 1-4 years. The average was 1.33 falls (±0.472), with prevalence in women and elderly between 60 and 79 years old; the most frequently sites were the backyard and bathroom. Strong correlation between the level of functional independence and instrumental activities and age was found, but no relation between elderly victims of falls and the gender and age variables. CONCLUSION: Women who suffered falls related to functional independence were predominant, which can be prevented through elderly health promotion strategies, a policy that serves to offer living conditions to people in the aging process.

Accidental falls in the elderly and their relation with functional capacity / Quedas em idosos e sua relação com a capacidade funcional / Caídas en mayores y su relación con la capacidad funcional

AIM: This study aimed to determinate the prevalence of falls in the elderly and its relationship with the functional capacity. METHOD: This is an epidemiological and cross-sectional study; a two-stage cluster sample of 240 male and female subjects aged over 60 years was used. Data were collected from November 2010 to February 2011. The following questionnaires were used: socio-demographic profile, assessment of falls, Functional Independence Measure, Lawton and Brody Scale. Significance was set at 0.05. To identify the occurrence of falls and their relation with functional capacity, the prevalence ratio and prevalence odds ratios were used, as well as multiple logistic regression. RESULTS: Average age was 73.5 years (±8.4); 25% 80 years or more, with preponderance of female gender; 48.8% attended school between 1-4 years. The average was 1.33 falls (±0.472), with prevalence in women and elderly between 60 and 79 years old; the most frequently sites were the backyard and bathroom. Strong correlation between the level of functional independence and instrumental activities and age was found, but no relation between elderly victims of falls and the gender and age variables. CONCLUSION: Women who suffered falls related to functional independence were predominant, which can be prevented through elderly health promotion strategies, a policy that serves to offer living conditions to people in the aging process.

OBJETIVO: determinar a prevalência de quedas em idosos e sua relação com a capacidade funcional. MÉTODO: trata-se de estudo epidemiológico transversal de base populacional, com uma amostra por conglomerado de duplo estágio de 240 sujeitos, com idade acima de 60 anos, de ambos os sexos, residentes em Ribeirão Preto, SP. Os dados foram coletados entre novembro de 2010 e fevereiro de 2011 e utilizaram-se os questionários: perfil social, avaliação de quedas, Medida de Independência Funcional e Escala de Lawton e Brody. Foi adotado o nível de significância de 0,05. Para a identificação da ocorrência das quedas e sua relação com a capacidade funcional, foram utilizadas razão de prevalência e de chances de prevalência e regressão logística múltipla. RESULTADOS: a média de idade foi de 73,5 anos (±8,4), 25% com 80 anos ou mais, predomínio do sexo feminino; 48,8% estudaram de 1 a 4 anos. Média de 1,33 quedas (±0,472); com maior prevalência em mulheres e idosos mais jovens; o local mais frequente foi o quintal e o banheiro. Houve forte correlação entre o nível de independência funcional e as atividades instrumentais com a idade, e não houve relação entre os idosos que sofreram queda e as variáveis sexo e idade. CONCLUSÃO: houve predomínio de mulheres que sofreram quedas relacionadas à independência funcional, podendo-se prevenir com estratégias de promoção à saúde ao idoso, política essa para oferecer condição de vida à pessoa no processo de envelhecer.

OBJETIVO: Determinar la superioridad de caídas en los mayores y su relación con la capacidad funcional. MÉTODO: Estudio epidemiológico transversal de base de la población, con una muestra por conglomerado de doble cursillo de 240 sujetos, con edad arriba de 60 años, de ambos los sexos, residentes en Ribeirão Preto. Los datos fueron colectados entre noviembre de 2010 y febrero de 2011 y se utilizaron los cuestionarios: perfil social, evaluación de caídas; Medida de Independencia Funcional y Escala de Lawton y Brody. Fue adoptado el nivel de significancia de 0,05. Para la identificación de la ocurrencia de las caídas y su relación con la capacidad funcional fueron utilizadas razón de superioridad y de chances de superioridad y regresión logística múltiple. RESULTADOS: La media mayores fue de 73,5 años (±8,4), 25% con 80 años o más, predominio del sexo femenino; 48,8% estudiaron durante 1 a 4 años. Media 1,33 caídas (±0,472); con mayor superioridad en mujeres y mayores más jóvenes; el local más frecuente fue el patio y el baño. Hubo fuerte correlación entre nivel de independencia funcional y las actividades instrumentales con la edad y no hubo relación entre los mayores que sufrieron caída y las variables sexo y edad. CONCLUSIÓN: Hubo predominio de mujeres que sufrieron caídas relacionados a la independencia funcional, lo que puede ser prevenido con estrategias de promoción a la salud al mayores, política ésta para ofrecer condición de vida a la persona en el proceso de envejecer.

Identificação do volume residual em equipos de soluções parenterais após administração de medicamentos / Identificación del volumen residual en equipos de soluciones parenterales tras administración de medicamentos / Identification of residual volume in parenteral solution sets after medication administration

O objetivo deste estudo foi identificar o volume residual nos equipos de soluções parenterais utilizados na administração de medicamentos por via endovenosa e propor ação de enfermagem para eliminá-lo. Trata-se de uma pesquisa descritiva, quantitativa, realizada no laboratório de um centro universitário do interior paulista, em 2009. Foram selecionados 12 equipos de soluções parenterais. Foi identificada a existência de volume residual nos equipos que variou de 10,2 ml a 15,3 ml. A ação de enfermagem proposta para eliminar o volume residual consiste na utilização de equipos com bureta e preenchimento da extensão do equipo com 20 ml de soro fisiológico 0,9% ou solução compatível, após a infusão do medicamento. Este estudo representa esforço na tentativa de promover a precisão com a qual a enfermagem deve trabalhar, aumentando as chances de uma resposta terapêutica mais efetiva.

This research aimed at identifying the residual volume in parenteral solution sets used for intravenous medication administration and to propose nursing action in order to eliminate it. A descriptive and quantitative research was carried out at the Laboratory of a University Center in the backlands of the state of São Paulo State, Brazil, in 2009. Twelve parenteral solution sets were selected. Residual volume identified in the sets ranged between 10.2 ml and 15.3 ml. The nursing action proposed for the elimination of the residual volume is to use sets with a burette and fill up the size of the set with 20 ml of 0.9% physiological saline solution or a compatible solution, after the drug infusion. This study attempts to enhance the precision nursing should work with to increase effectiveness in therapeutic response.

La finalidad de este estudio fue identificar el volumen residual en los equipos de soluciones parenterales utilizados en la administración endovenosa de medicamentos y proponer acción de enfermería para eliminarlo. Se trata-se de una investigación descriptiva, cuantitativa, efectuada en el laboratorio de un centro universitario del interior paulista - Brasil, en 2009. Fueron seleccionados 12 equipos de soluciones parenterales. Fue identificada la existencia de volumen residual en los equipos que varió de 10,2 ml a 15,3 ml. La acción de enfermería propuesta para eliminar el volumen residual consiste en la utilización de equipos con bureta y relleno de la extensión del equipo con 20 ml de soro fisiológico 0,9% o solución compatible, tras la infusión del medicamento. Este estudio intenta promover la precisión con la cual debe trabajar la enfermería, aumentando las chances de una respuesta terapéutica más efectiva.

Household arrangements of the elder elderly.

The aging context of the elder elderly needs to be taken into account, due to the redefinition of family as a social institution. This is an epidemiological, cross-sectional study that characterized the household arrangements of 147 elder elderly living in Ribeirão Preto, SP, through home interviews. The age range between 80 and 84 years predominated. The majority receives a retirement benefit ranging from one to three minimum wages, and owns their house. On the average, they have 4.08 children and live with 2.8 people. Most men live with their partners, while women live by themselves. The elderly head a large part of households. The most frequent arrangements are families with two and three generations. Regarding the household arrangement, there was equivalence in the results between the ones that moved into the house of the elderly and cases when the elderly moved into the family's house, reinforcing the family as a protector and caregiver of the elderly.

Household arrangements of the elder elderly / Arranjo domiciliar dos idosos mais velhos / Arreglo domiciliar de los ancianos de edad avanzada

The aging context of the elder elderly needs to be taken into account, due to the redefinition of family as a social institution. This is an epidemiological, cross-sectional study that characterized the household arrangements of 147 elder elderly living in Ribeirão Preto, SP, through home interviews. The age range between 80 and 84 years predominated. The majority receives a retirement benefit ranging from one to three minimum wages, and owns their house. On the average, they have 4.08 children and live with 2.8 people. Most men live with their partners, while women live by themselves. The elderly head a large part of households. The most frequent arrangements are families with two and three generations. Regarding the household arrangement, there was equivalence in the results between the ones that moved into the house of the elderly and cases when the elderly moved into the family’s house, reinforcing the family as a protector and caregiver of the elderly.

O contexto do envelhecimento dos idosos mais velhos necessita ser considerado em decorrência da redefinição da família como instituição social. Este é estudo epidemiológico, transversal, que caracterizou o arranjo domiciliar de 147 idosos mais velhos residentes na comunidade de Ribeirão Preto, SP, através de entrevistas domiciliares. Predominou a faixa etária de 80 a 84 anos. A maioria recebe aposentadoria, possui de um a três salários mínimos, mora em casa própria. Possui 4,08 filhos e reside com 2,8 pessoas, em média. Os homens vivem, na maioria, com o cônjuge, enquanto as mulheres, sozinhas, e os domicílios são chefiados pelo idoso. Os arranjos mais continentes foram os bi e trigeracionais. Quanto à formação do arranjo domiciliar, houve equivalência nos resultados entre aqueles que afirmaram ter ido morar com o idoso e aqueles em que o idoso foi morar no domicílio da família, o que reforça a família como protetora e cuidadora dos idosos.

El contexto del envejecimiento de ancianos con edad avanzada necesita ser considerado como una consecuencia de la redefinición de la familia como institución social. Este es un estudio epidemiológico, transversal, que caracterizó el arreglo domiciliar de 147 ancianos con edad avanzada residentes en la comunidad de Ribeirao Preto, Sao Paulo, Brasil, a través de entrevistas domiciliares. Predominó el intervalo de edad de 80 a 84 años. La mayoría era jubilado, recibía de un a tres salarios mínimos y habitaba en casa propia. Tenían 4,08 hijos y vivían con 2,8 personas, en promedio. Los hombres vivían, en su mayoría, con el conyugue, en cuanto las mujeres, lo hacían solas, y los domicilios eran dirigidos por el anciano. Los arreglos más convenientes fueron los realizados con la segunda y tercera generaciones. En cuanto a la formación del arreglo domiciliar, hubo equivalencia en los resultados, entre aquellos que afirmaron haber ido a vivir con el anciano y aquellos en que el anciano fue a vivir en el domicilio de la familia, lo que refuerza la familia como protectora y cuidadora de los ancianos.

Cross-cultural adaptation and validity of the "Edmonton Frail Scale - EFS" in a Brazilian elderly sample / Adaptación cultural y validez de la Edmonton Frail Scale - EFS en una muestra de ancianos brasileños / Adaptação cultural e validade da Edmonton Frail Scale - EFS em uma amostra de idosos brasileiros

This study aimed to assess the cross-cultural adaptation of the Edmonton Frail Scale (EFS) and its validity in a Brazilian elderly sample. Translation and back-translation were performed, as well as discussion with professionals and elderly for conceptual equivalence, semantic validation and pre-test of the scale. The scale was applied to 137 elderly aged 65 years or older who lived in the community. In the know-groups validation of the frailty diagnosis between gender, age and cognitive deficit, elder elderly, female and with a cognitive deficit scored higher on the frailty diagnosis. A negative convergent correlation was found between the EFS and the Functional Independence Measure (FIM) (-0.53, p< 0.01) and the total score of the Mini-Mental State Examination (MMSE) (-0.60, p< 0.01). The watch test presented high sensitivity and low specificity levels. The Portuguese version of the EFS was considered valid in the study sample.

El objetivo de este estudio fue evaluar la adaptación cultural de la Edmonton Frail Scale (EFS) y su validez en una muestra de ancianos brasileños. Fueron realizadas las etapas de traducción y retrotraducción, discusión con profesionales y ancianos para equivalencia conceptual, validación semántica y prueba piloto de la escala. El instrumento fue aplicado en 137 ancianos, con 65 años o más de edad, que vivían en la comunidad. En la validación de grupos conocidos, del diagnóstico de fragilidad entre sexo, edad y déficit cognitivo, los ancianos con edad más avanzada, sexo femenino y con déficit cognitivo tuvieron mayor puntuación en el diagnóstico de fragilidad. Hubo una correlación convergente negativa de la EFS con la Medida de Independencia Funcional (MIF) (-0,53, p<0,01) y el puntaje bruto del Mini-Examen del Estado Mental (MEEM) (-0,60, p<0,01). La prueba del reloj presentó alta sensibilidad y baja especificidad. La versión para la lengua portuguesa de la EFS fue considerada válida en la muestra estudiada.

O objetivo deste estudo foi avaliar a adaptação cultural da Edmonton Frail Scale (EFS) e sua validade em uma amostra de idosos brasileiros. Foram realizadas as etapas de tradução e retrotradução, discussão com profissionais e idosos para equivalência conceitual, validação semântica e pré-teste da escala. O instrumento foi aplicado em 137 idosos, com 65 anos ou mais de idade, que viviam na comunidade. Na validação de grupos conhecidos, do diagnóstico de fragilidade entre sexo, idade e déficit cognitivo, idosos com idade mais avançada, sexo feminino e com déficit cognitivo tiveram maior pontuação no diagnóstico de fragilidade. Houve correlação convergente negativa da EFS com a Medida de Independência Funcional (MIF) (-0,53, p<0,01) e o escore bruto do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) (-0,60, p<0,01). O teste do relógio apresentou alta sensibilidade e baixa especificidade. A versão para língua portuguesa da EFS foi considerada válida na amostra estudada.

Identificação de volume residual em seringas e agulhas após administração de medicamento por via parenteral / Identificación de volumen residual en jeringas y agujas tras administración de medicamento por vía parenteral / Identification of residual volume in syringes and needles after parenteral medication administration

A administração parenteral é realizada através de seringas, soluções e agulhas estéreis. As vias parenterais mais utilizadas são as subcutânea, intradérmica, intramuscular e intravenosa. O objetivo deste estudo é identificar o volume residual em seringas e agulhas utilizadas para administrar medicação pelas vias subcutânea, intradérmica e intramuscular. Trata-se de uma pesquisa clínica quantitativa e descritiva, realizada em 2008, no laboratório multiprofissional de um Centro Universitário do interior paulista. Foram utilizadas no estudo seringas de 1ml, 3ml e 5 ml e agulhas de 13x4,5; 20x5,5; 25x7; 25x8; 30x7 e 30x8. Durante a análise dos dados, foi possível verificar que há volume residual em seringas e agulhas, sendo o volume maior constatado de 0,07 ml, encontrado nas seringas de 5 ml, com as agulhas de 25x8 e 30x8; e de 3 ml, com a agulha 30x8. O menor volume constatado foi na seringa de 1 ml, com a agulha de 13x4,5.

Parenteral administration is performed with syringes, solutions, and sterile needles. The most commonly used parenteral routes are the subcutaneous, intradermal, intramuscular, and intravenous. This study aimed at identifying the residual volume used in syringes and needles to administer medication through the subcutaneous, intradermal, and intramuscular routes. A clinical, descriptive and quantitative research was carried out at a multiprofessional lab of a University Center in the inlands of the State of São Paulo, SP, Brazil, in 2008. Syringes of 1ml, 3ml, and 5 ml and needles of 13x4.5; 20x5.5; 25x7; 25x8; 30x7 and 30x8 were used in the study. Data analysis showed the existence of residual volume in syringes and needles. The largest volume found was 0.07 ml, in syringes of 5 ml, with needles of 25x8 and 30x8; and in 3 ml syringes with the 30x8 needle. The smallest volume was found in the 1 ml syringe, with the 13x4.5 needle.

La administración parenteral es realizada a través de jeringas, soluciones y agujas estériles. Las vías parenterales más utilizadas son las subcutánea, intradérmica, intramuscular e intravenosa. La finalidad de este estudio es identificar el volumen residual en jeringas y agujas utilizadas para administrar medicación por las vías subcutánea, intradérmica e intramuscular. Se trata de una investigación clínica, descriptiva y cuantitativa, realizada 2008, en el laboratorio multiprofesional de un Centro Universitario en el interior del estado de São Paulo, Brasil. En el estudio fueron utilizadas jeringas de 1ml, 3ml e 5 ml y agujas de 13x4,5; 20x5,5; 25x7; 25x8; 30x7 y 30x8. Durante el análisis de los datos, fue posible verificar que hay volumen residual en jeringas y agujas, siendo el mayor volumen constatado de 0,07 ml, encontrado en las jeringas de 5 ml, con las agujas de 25x8 e 30x8; y de 3 ml, con la aguja 30x8. El menor volumen constatado fue en la jeringa de 1 ml, con la aguja de 13x4,5.

Cross-cultural adaptation and validity of the 'Edmonton Frail Scale - EFS' in a Brazilian elderly sample.

This study aimed to assess the cross-cultural adaptation of the Edmonton Frail Scale (EFS) and its validity in a Brazilian elderly sample. Translation and back-translation were performed, as well as discussion with professionals and elderly for conceptual equivalence, semantic validation and pre-test of the scale. The scale was applied to 137 elderly aged 65 years or older who lived in the community. In the know-groups validation of the frailty diagnosis between gender, age and cognitive deficit, elder elderly, female and with a cognitive deficit scored higher on the frailty diagnosis. A negative convergent correlation was found between the EFS and the Functional Independence Measure (FIM) (-0.53, p< 0.01) and the total score of the Mini-Mental State Examination (MMSE) (-0.60, p< 0.01). The watch test presented high sensitivity and low specificity levels. The Portuguese version of the EFS was considered valid in the study sample.